Pro Medico

Alinavigaatio

Organisaatiokulttuuria määrittävät arvot, uskomukset ja olettamukset, joista syntyy yhteinen ajattelu ja toimintatavat. Nämä määräväät sen, mikä on sallittua ja hyväksyttyä toimintaa kussakin organisaatiossa. Metodinen lähtökohta tällaisille tutkimuksille on tutkia organisaatioita miniyhteiskuntina.

Terveydenhuollon laadun kehittämistä ohjaava organisaatiokulttuuri on lisääntyvästi kansainvälisen mielenkiinnon kohde. Tästä on noussut käytännön tarve selvittää, miten organisaatiokulttuuria arvioidaan terveydenhuollon organisaatioissa. Englannissa tehtiin kansallinen tutkimus organisaatiokulttuurin arvioimisesta ja siihen käytettävistä työkaluista. Postikysely lähetettiin 275 Englannin NHS:n organisaation toimintayksikölle. Kyselyn vastausprosentti oli 77. Kysely lähetettiin 11/2006 – 2/2007 välisenä aikana perusterveydenhuollon ja akuutin hoidon yksiköille.

Kyselyyn vastasi 212 organisaation edustajat. Vastaajat raportoivat 12 erilaisen arviointityökalun käytöstä, joista käytetyimmät liittyivät potilasturvallisuuskulttuuriin (esim. Manchester Patient Safety Framework, Safety Attitude Questionnaire, Institute for Healthcare Improvement Safety Climate Survey). Lähes kaikki organisaatiot raportoivat, että paikallisen organisaatiokulttuurin tunteminen on kliinisen governanssin keskeinen tehtävä. Terveydenhuollon laatuun vaikuttavista kulttuuritekijöistä tärkeimmät ovat: kokeneemman johdon sitoutuminen, laatukeskeisyys, turvallisuustietoisuus, potilaskeskeisyys, tiimityöskentely, yhteistyö ja syyllistämätön kulttuuri. Englannissa kolmanneksessa organisaatioista arvioidaan organisaatiokulttuuria eri työkaluin, jotka painottuvat voimakkaasti turvallisuuskulttuurin arvioimiseen kuin laajemmin laadun ja suorituksen arviointiin.

Mannion R, Konteh H, Davies H T O (2009): Assessing organisational culture for quality and safety improvement: a national survey of tools and tool use. Quality and Safety in Health Care 2009; 18:153-156

Ulla Anttila, Lääkäriliitto