Pro Medico

Alinavigaatio

Täydennyskoulutus on panostus, jolla tavoitellaan ammattilaisten osaamisen kehittymistä. Täydennyskoulutusta on perinteisesti arvioitu tutkimalla lähinnä osallistujien osallisuutta ja tyytyväisyyttä sekä tietojen ja taitojen oppimista. Toisaalta kun täydennyskoulutuksen perimmäisenä tavoitteena pidetään terveydenhuollon tulosten parantamista sekä väestön terveydentilan parantamista, olisi myös näiden toteutumista arvioitava.

Täydennyskoulutuksen vaikuttavuutta voidaan Kirkpatrickin ja Philipsin mukaan arvioida viidellä eri tasolla: 1. Reaktio eli osallisuus ja tyytyväisyys, 2. Oppiminen eli tietojen ja taitojen kehittyminen, 3. Osallistujan käyttäytymisen muutokset, 4. Tulokset eli parantunut suorituskyky ja muutokset potilaiden terveydentilassa, 5. Muutokset koko väestön terveydentilassa. Virginian yliopisto selvitti sisällönanalyysin avulla, miten heidän täydennyskoulutustilaisuuksien arvioinneissa toteutuvat eri tasot. Tutkimus osoitti, että selkeästi suurin osa koulutuksien arvioinnista oli keskittynyt osallisuuden ja tyytyväisyyden tarkastelemiseen. Osallistujien tietojen ja taitojen kehittymistä oli arvioitu verrattain vähän. Tietojen ja taitojen toimeenpanoa ja sen seurauksia ei oltu tutkittu lainkaan.

Täydennyskoulutuksen vaikuttavuus syntyy tasojen 3-5 muutoksissa, joita tulisi arvioida. Tulosperusteiset arviointimallit ja strategiat mittaavat näitä oppimisen syvempiä tasoja. Ne arvioivat osallistujien käyttäytymismuutoksia, selvittävät lääkärin suorituskyvyn, potilaan sekä koko väestön terveydentilan muutoksia. Strategioita näiden muutosten tarkasteluun tarjoavat muun muassa pitkänaikavälin seurannat, potilastyytyväisyyskyselyt, hoidon laadun, sairaalahoidon tarpeen, hoitotulosten ja komplikaatioiden sekä kuolleisuuden mittaaminen. Tulosperusteisen arviointimallin käyttäminen vaatii huomattavasti aikaa, resursseja sekä suunnitelmallisuutta. Kun koulutus ja siihen käytetty aika ovat investointi osaamiseen, suunnitelmallisuudella on perustelu.

Kirjoittajat toteavat, että tarvearvioon sekä vaikutusten arviointiin, olisi syytä panostaa entistä laajemmin. Muistettava on, että kaikkien oppimistasojen arviointi on yhtä tärkeää, sillä alemmat tasot luovat aina pohjan ylemmille tasoille. Arvioinnin tarjoamaa tietoa voidaan käyttää monipuolisesti hyödyksi tulevaisuuden täydennyskoulutusten suunnittelussa, mikä lopulta palkitsee kaiken siihen käytetyn ajan ja vaivan.

Owen, J.A., Murray, R.T., Balmer, J.T., Conner, C.A., Marymor, J.E. & Rogers, T.S. (2008) Evaluating Your Evaluations: A Practical Guide. CE MEASURE: The Journal of Outcomes Measurement in Continuing Healthcare Education 2(4), 74-80.

Laura Teikko, Duodecim